Intervention Professeur Patrick Choutet, médecin National à la CCMSA

Introduction

• Zoonoses
• Maladies infectieuses bactériennes, virales ou parasitaires atteignant les animaux
• Et pouvant être transmises à l’homme

• Allergies
• Réaction anormale de l’organisme à corps/substance étrangère
• Pas de troubles chez tous les individus
• Poils, pollen, insecticides…


Zoonoses

• Intérêt de la connaissance des zoonoses et de leur prévention
• Meilleur diagnostic et traitement
• Impact économique
(Avortements, mort du cheval)

• Épidémiologie
• Nombreuses zoonoses liées au cheval et son environnement
• Peu de données chiffrées ⇒ nécessité de surveillance
• Maladies professionnelles


Contamination

• Réservoirs
• Cheval (malade ou porteur sain)
• Environnement du cheval : sol, paille, herbe…
• Mode de contamination
• Contact direct (peau, poils, excrétions, urines…)
• Contact indirect (pailles souillées, terres, végétaux)
• Portes d’entrées
• Peau, œil, muqueuses, bouche (mains sales)


Zoonoses liées au cheval
• Teigne
• Gale
• Leptospirose
• Maladie de Lyme
• West Nile

Zoonoses liées au cheval

Situations à risque
• Soins aux animaux, nettoyage de box
• Contact avec les déjections, les poils
• Alimentation des animaux
• Manipulation de paille, grains contaminés par rongeurs
• Autres activités en extérieur
• Piqûres de tiques (herbe)
• Piqûres de moustiques (Camargue)
• Manipulation de végétaux, terre …

Zoonoses
Teigne

• Très fréquente
• Bénigne
• Contamination par contact cutané avec un animal atteint
• Anneaux rougeâtres qui démangent
• Désinfecter le cheval et porter des gants pour les soins

Zoonoses liées aux insectes
• Moustiques
• West Nile
• Maux de tête, courbatures, fièvre
• Juin - octobre
• Tiques
• Maladie de Lyme
• Plaque rouge après piqûre de tique, douleurs articulaires et neurologiques, séquelles
• Encéphalite à tiques
• Syndrome viral après piqûre de tique

Surveillance du virus West Nile

Zoonoses liées aux rongeurs
• Leptospirose
• Contact avec des urines de rongeurs
• Forte fièvre, frissons, courbatures et atteintes des reins, foie et système nerveux central


Allergies liées au cheval
• Nombreux allergènes
• Acariens, squames, pollens, graminées, herbe, farine, moisissures de foin
• Médicaments vétérinaires et désinfectants chimiques

• Symptômes
• Cutanée (éruption), eczéma, œdème (Quincke)…
• Toux, gêne respiratoire…




Ne pas oublier…
• Tétanos
• Réservoir : terre, végétaux…
• Contamination par piqûre, blessure en manipulant de la terre ou des végétaux
• Mortelle
• Vaccination très efficace et très bien tolérée
⇒ Rappels de vaccination tous les 10 ans
Avec diphtérie et poliomyélite


Comment se protéger
• Agir sur le réservoir
• Lutte contre la prolifération de nuisibles :
Insectes, rongeurs
• Traitement des animaux en cas de maladie : teigne
• Vide sanitaire, nettoyage et désinfection des locaux si infection

• Agir sur le mode de transmission
• Cutanée : piqûre, morsure, griffure, léchage
• Inhalation de poussières
• Digestive : mains sales portées à la bouche


Hygiène individuelle
• Ne pas porter des mains sales ou un objet à la bouche
• Ne pas boire, manger, fumer pendant le travail
• Ne pas se frotter les yeux
• Se laver les mains au savon plusieurs fois par jour avant chaque pause
• Désinfection et protection de toute plaie par un pansement imperméable
• Se changer avant de quitter le travail, ne pas ramener ses vêtements de travail (nettoyage assuré par l’employeur)


Protection collective « générale »
• Installations sanitaires : vestiaires, lavabos, douches…
• Locaux facilement nettoyables et désinfectables
• Amélioration de la ventilation des locaux de travail
• Séparation des zones souillées par les animaux des zones non contaminées
Vestiaires, locaux administratifs…
• Limitation de l’accès des lieux d’isolement/animaux malades
• Respecter
• Les règles d’évacuation des déchets, litières ou produits animaux (équarrissage)
• Les procédures de nettoyage, de dératisation et de désinfection

Information, formation
• Situations particulières : femmes enceintes, immunodépression
• Précautions à prendre : hygiène, EPI, gestion des déchets
• Conduite à tenir en cas d’accident (morsure, blessure…)
• Adaptée à chaque contexte d’exposition
• Intervention en multi partenariat : médecin du travail, conseiller en prévention, vétérinaire…
• Vaccination si disponible



En savoir plus ?
Zoonoses

• Site INMA : www.inma.fr
• Site MSA : www.msa.fr
• Site ministère : www.sante.fr

• Brochure MSA
• Fiches zoonoses de MSA – INRS - ministères travail, agriculture, santé et écologie